技術難題和需求項目名稱

企業(yè)名稱（蓋章）

所在縣區(qū)

通訊地址

聯 系 人

電子郵箱

聯系電話

項目所屬行業(yè)

□信息技術 □新材料 □現代農業(yè) □高端裝備制造
□新能源 □節(jié)能環(huán)保 □生物與新醫(yī)藥 □采礦冶金 □其他

技術難題和需求的內容 

（150字左右）

預期達到的目標和技術指標

（50字以上）

合作方式

□合作開發(fā) □技術轉讓 □技術服務 □技術入股 □共建研發(fā)機構 

□其他

企業(yè)簡介及現有工作基礎

（300字左右）

其他要求

技術需求對接狀態(tài)

□未對接 □正在對接 

擬提供合作資金

（萬元）

縣區(qū)科技主管部門蓋章